Pikkelyes papilloma nhs

Az endometrialis stroma daganatok kis csoportot alkotnak; a további két csoportba sorolt daganatok viszonylag ritkán fordulnak elô. A leiomyoma a nôk és egyúttal a méh leggyakoribb daganata, amely az izomzatból vagy a méh­nyál­ka­hár­tyá­ból endometriumból indul ki, a méhizomban myo­met­rium­ban jelenik meg, egyes, gyakran többes növedékek formájában.

Elsôsorban középkorú nôknél fordul elô, 30 év alatt csak elvétve 1. Jól körülírt éles határ, már szabad szemmel is jól látható köteges szerkezet és tömött tapintat jellemzi.

Immunonkológia

Elô­for­dul, hogy a nyálkahártya alatti submucosus hely­ ze­tû sima­izom-da­ga­nat bedomborodik a méh üregébe, esetleg kocsányosodik, és az üregbe lóg. Az ide sorolható méh­test­da­ga­ na­tok sima­izom eredete mikroszkópos vizsgálattal egyértelmû ugyan, de szövetmintázatuk és sejtképük, illetve biológiai viselkedésük el­té­rô lehet. A simaizom-daganatok mindegyik formájának immun­jel­lem­zô­ je a simaizomaktin és a -dezmin. Kerek, jól körülhatárolt, tömött tapintatú, élénk fehér daganat. Szövettanára jellemzô, hogy a daganatot képezô simaizomsejtek határa elmosódott, a sejt­plaz­ma eo­zi­no­fil, a sejtmagok hosszúkásak, végük lekerekedett.

Méhnyakrák

A daganat mérete pikkelyes papilloma nhs változatos, a nyálkahártya alatt, a méh­fal izom­za­tá­ban vagy a hashártyaboríték tunica serosa uteri alatt helyezkedik el, gyakran több gócú. A nagyméretû leiomyoma a méhet megnagyobbítja, a hashártyaboríték alatti subserosus göbök a felszínt egyenetlenné teszik.

A daganat állományában elfajulásos elváltozások gyakoriak, hyalinos átalakulás, vi­ze­nyô, várandósságban pedig a progeszteron hatására vérzések, sejtdús gócok, nyákos területek és elhalások is ész­lel­he­tôk. A daganat rendkívül sejtdús, a sejtek kötegekbe rendezettek vagy rendezetlenek.

A daganatsejtek többnyire kisméretûek, kevés sejtplazmájuk és viszonylag nagy sejtmagjaik vannak, ezért az endometrialis stroma daganatok lehetôségét is felvetik 3. A leiomyosarcomától való elkülönítésben segítséget jelent a szövetelhalás hiánya, az osztódó sejtek kis száma Magyar É és munkatársai 4. A daganat állományában lévô vastag izmosfalú artériák haránt metszetei láthatók. HE-festés X 1.

Az izomrostkötegek között vastag izmosfalú pikkelyes papilloma nhs futnak. HE-festés, X 3.

A szabályos, kötegekbe rendezett si­ma­ izom­sej­tek között látóterenként több szabályosan osztódó sejt látható. Klinikai lefolyása jóindulatú, szövettani képe ijesztô: a rendezetlen, szabálytalanul elhelyezkedô daganatsejtek változatos alakúak és nagyságúak, sötét magjuk szabálytalan alakú, összecsapódott chromatinrögökkel. Bizarr, lebenyezett, többmagú daganatsejtek is elôfordulnak.

Jellemzô a magokban meg­ je­le­nô psze­udo­ink­lu­ziók jelenléte. Több az osztódó sejt is, de ezek száma nem haladja meg a 10 szabályosan osztódó sejtet 10 nagylátótérben.

Képe jellegzetes: a szabálytalan alakú, nagyméretû daganatsejtek nem kapcsolódnak egymáshoz. HE-festés, X A fonatszerû simaizom-daganat plexiform leiomyoma igen ritka. A daganatsejtek kötegekbe vagy csoportokba rendezettek, kerekek, egyformák, plazmájuk gyér, a sejmagok viszonylag nagyok.

Errôl az irodalom is kevés adattal szolgál, a simaizom eredet az elektronmikroszkóppal látható izomfonalak myofilamentumok alapján igazolható 9.

A daganat köteges szerkezete megtartott, de sejtjei kü­ lön­bö­zô alakúak polimorfaka sejtmagok változatos nagyságúak, durva chro­ma­ tin­nal. Metszéslapon színe sárga vagy sárgásszürke és gyakran tarkítják vérzések, állománya pedig puha, laza tapintatú.

Human papillomavirus or HPV

Prayson és munkatársai 6 18 eset klinikopatológiai elemzését ismertetik. Szövettana is jellegzetes, a daganatsejtek sokfélék poly­go­ná­li­sakés nem kötegekbe, hanem csoportokba ren­de­zôd­nek, vagy semmilyen szövetmintázatot nem mutatnak.

Sejttani megjelenésük alapján három egymástól el­té­rô forma ismert: a leiomyoblastoma; b világossejtes és c fo­nat­sze­rû plexi­form simaizom-daganat. A felsorolt három forma önállóan vagy kevert formában jelenhet meg egy daganaton belül.

A hámszerû simaizom-daganatok többségükben jóindulatúak, bizonytalan biológiai viselkedésûnek Smooth Muscle Tumor of Uncertain Malignant Potential; STUMP csak akkor te­kin­ten­ dôk, ha legnagyobb átmérôjük meghaladja a 6 cm-t, 10 nagylátótérben osztódó sejt számolható, pikkelyes papilloma nhs elhalásoktól tarkított.

Jellemzô, hogy az erek között jól meghatározható simaizomrészletek vannak, amelyek gyakran vizenyôsek, nyákos jellegûek, de lényegében azonosak a szokványos simaizom-daganattal. A sejtek egymáshoz lazábban tapadnak kevéssé kohezívek 8. Im­mun­hisz­to­ké­miai és jóindulatú papilloma ugola vizsgálatok alapján a daganatsejtek a Elektronmikroszkópos vizsgálatokkal igazolták, hogy a daganatsejtek plazmájában nagytömegû glikogén és simaizom fonalak filamentumok találhatók.

FOLYAMATOS ORVOSTOVÁBBKÉPZÉS. A méhtest mesenchymalis daganatai

Nôgyógyászati Onkológia ; — 9. A kép bal oldalán az erek között szokványos leiomyoma mintázata is­mer­he­tô fel, a jobb oldalon az izomállomány vizenyôs.

HE-festés, X Magyar É és munkatársai HE-festés, X Változatos mennyi­sé­ gû szabályos zsírszövet, erek és simaizom alkotja a daganatot. A vénában lévô daganat az érben növekedve a véna cava inferiorba is felkúszik és akár a szívbe is bejuthat.

A szívben a daganat súlyos szívérrendszeri tüneteket okoz, és mûtéti megoldása nélkül halálos ki­me­ne­te­lû Külleme eltér a jóindulatú simaizom-daganatokétól.

Határa bizonytalan, lehet éles határú is, de gyakran beterjed a környezô izomszövetbe, tapintata puha, hússzerû, metszéslapjai szürkés-sárgák, elhalásokkal tarkítottak.