Szemölcsök a szeméremtesten, ahogy látszik, Kondilóma tünetei és kezelése - Debrecen Mamadoki Bt.

Szemölcs: félrelépés nélkül is elkapható?

A női nemi szervek vizsgálata Anamnézis Menstruáció.

EXTRA AJÁNLÓ

Kérdezzük meg a menarche az első menstruáció és a menopausa időpontját, a vérzések gyakoriságát, a menses közeledtét jelző panaszokat és tüneteket praemenstrualis szindrómaa vérzés időtartamát, mennyiségét, kísérő tüneteit. Ki kell térni az esetleges intermenstrualis vagy postcoitalis vérzésekre. Reproduktív korban lévő nőnél a terhesség lehetősége mindig számításba veendő, ezért is fontos a legutóbbi menstruáció időpontja.

A menstruációs ciklus első napja a havivérzés jelentkezési napja. A serdülőkor végére kialakuló normális ciklus átlagosan 28 napos.

Szemölcsök: Mi okozza és milyen típusai vannak?

Néhány napos eltérésnek általában nincs jelentősége, de a 21 nap alatti polymenorrhoea vagy 35 nap feletti ciklus oligomenorrhoea vagy raromenorrhoea mindenképpen kóros. Amenorrhoeáról akkor beszélünk, ha a nőnek fogamzásképes korban nincs menstruációja. A menopausa Közép-Európában általában az A menopausa, akárcsak a menarche életkora bizonyos mértékig genetikusan determinált. Korai menopausa esetén a havivérzés 40 éves kor előtt megszűnik.

A szexuális kórelőzmény során tisztázandó a beteg kora az első közösülés idején, a ahogy látszik szexuális orientációja: hetero- homo- vagy biszexuális-e, szexuális aktivitása, a nemi partnerek száma, és hogy elégedett- e nemi életével: a nemi közösülés iránti vágy libidó megléte, ennek esetleges túlzott mértéke nymphoma- nia vagy csökkenése, hiánya frigiditás. Az esetleg alkalmazott fogamzásgátlás módja, a gyógyszer neve.

Volt-e szexuális úton átvitt betegsége például herpes genitalis. Az összes szülészeti eseményre ki kell térni: teherbe esések száma, a terhességek lefolyása: volt-e szövődmény például hypertonia.

A terhesség várható normális kimenetelétől szülés eltérő esemény vetélés volt-e: ez esetben a terhesség kora, az abortusz spontán vagy művi beavatkozás következménye volt-e, az utóbbit a beteg elhatározásából vagy orvosi javaslatra végezték-e.

szemölcsök a szeméremtesten, ahogy látszik

A szülés időpontja, tartama és módja: gyógyintézetben vagy otthon, ha nem spontán szülés, akkor gyógyszeres indukció, vákuumextrak- ció, fogóműtét, császármetszés volt-e, mi volt a műtét indikációja, milyen érzéstelenítést alkalmaztak.

A szüléskor a terhesség idejét, szemölcsök a szeméremtesten megszületett magzat nemét, születési súlyát, életképességét és az esetleges magzati vagy anyai szövődményeket is rögzíteni kell. Hány hónapig szoptatta gyermekét, ha nem, miért nem. Meg kell ismernünk a beteg nőgyógyászati betegségeit és azok kezelését: hüvely- vagy függelékgyulladások lezajlását, ezek gyakoriságát és a kezelésének tapasztalatait.

A nőgyógyászati műtétek időpontját, diagnózisát, a műtét jellegét, a szövettani leleteket és az esetleges szövődményeket is ki kell derítenünk. Fizikális vizsgálat Megtekintés Figyeljük meg a másodlagos nemi jelleget: alkat, tápláltság, bőr és szőrzet típusa, emlő, testtartás. A külső nemi szerveken állapítsuk meg a szeméremszőrzet típusát, határait, mennyiségét, a gát, az anus- nyílás és perianalis régió elváltozásait például gyulladás, condyloma acuminatum.

A szeméremrést feltárva megtekintjük a clitorist, annak nagyságát, a külső húgycsőnyílást és annak környékét, a kis- és nagyajkak felszínét, a Bartholin-mirigyek területét és a hy- menalis gyűrűt.

Milyen területeket érinthet?

Megítéljük a külső genitalia fejlettségét l. A beteget hasprés működtetésére szólítjuk fel, és közben megfigyeljük a medencefenék tartóképességét, a mellső és hátsó hüvelyfal, a méhnyak vagy a méh süllyedését, előesését l. Bimanuális vizsgálat A kétkezes hüvelyi vizsgálatot mindig üres húgyhólyag mellett végezzük.

A beteg a nőgyógyászati vizsgálóasztalon hanyatt fekszik, lábai a kényelmes lábtartóban nyugszanak. Szükség esetén a vizsgálat betegágynál is elvégezhető. Vízzel nedvesített gumikesztyűs kezünk hüvelyk- és gyűrűsujjával feltárjuk a szeméremrést, majd mutató- és középső ujjunkat a gátra és a hátsó hüvelyfalra gyakorolt nyomással vezetjük a hüvelybe.

Nőgyógyászati daganatok - Szánthó András válaszolt

Szűk hüvely, ép hymen esetén csak egyujjas vizsgálat végezhető, kislányokat esetleg kis- ujjal tudunk vizsgálni. Hymenperforatio veszélye miatt azonban sokszor csak a rectalis bimanuális vizsgálat alkalmazható. Vizsgáló ujjunkkal áttapintjuk a hüvelyfalat, a hüvelyboltozatokat és a méhnyakat. A méhnyak nagysága, alakja, konzisztenciája, felszíne, mozgathatósága és a mozgatása során kiváltott fájdalom önmagában is diagnosztikus értékű lehet.

Másik külső kezünkkel a köldök vonalától tapintunk lefelé haladva a ahogy látszik sig, közben a ahogy látszik lévő kezünk ujjaihoz közelítünk. A két kezünk együttműködésével felkeressük és körültapintjuk, illetve finoman ballotáljuk a méhtestet és a méhfüggelékeket, továbbá megtapintjuk a Doug- las-űrt.

szemölcsök a szeméremtesten, ahogy látszik

A vizsgálat során megítélhetjük a méh nagyságát, helyzetét, formáját, konzisztenciáját, mozgathatóságát, a függelékek normális vagy kóros méretét, mobilitását és környezetéhez való viszonyát. A méh mozgatása nem okoz fájdalmat. Ha fájdalmat okoz, akkor leggyakrabban gyulladás, méhen kívüli terhesség és daganat lehetősége merül fel.

A Douglas-űr tapintása fájdalmatlan. Fájdalmassága gyulladásra, méhen kívüli terhességre, szemölcsök a szeméremtesten utalhat. Hasonló jelentősége van annak, ha a méhnyak megemelése fájdalmat okoz. Ha göbös, kemény képlet tapintható a Douglas-űrben, akkor ovariumcarcinoma, endomet- riosis és gyulladás lehetősége merül fel.

  • Nőgyógyászati daganatok - Szánthó András válaszolt | edesenegeszsegesen.hu
  • A condyloma acuminatum tünetei, kezelése és megelőzése
  • Szemölcsök: Mi okozza és milyen típusai vannak?
  • A condyloma tünetei A fertőződés után a hosszabb lappangási időt követően akár hónap is lehet alakulnak ki a bőrelváltozások.
  • A valódi szemölcsöket ne tévesszük össze az anyajeggyel és az egyéb puha kocsányos bőrkinövésekkel!

A méhfügge- lékek adnexumok úgy tapinthatók át, hogy a hüvelyben lévő vizsgáló ujjainkat az oldalsó hüvelyboltozatba irányítjuk és a külső kezünkkel az alhas ugyanezen oldalát tapintjuk, ezáltal az ahogy látszik a két vizsgáló kezünk közé kerül.

A méhfüggelékek normális esetben nem tapinthatók, az adnexumok területén tapintott terime vagy fájdalmasság mindig kóros folyamatra például gyulladás, ahogy látszik utal.

Belgyógyászati diagnosztika

Rectalis vizsgálat Szűk hüvely, illetve virgók esetén ezt a technikát alkalmazzuk a vaginalis bimanuális vizsgálat helyett. Gumikesztyűs kezünk mutatóujját vazelinnal vagy arra alkalmas zselével csúszóssá tesszük.

szemölcsök a szeméremtesten, ahogy látszik

A beteget felszólítjuk, hogy préseljen, mintha székelne, és eközben mutatóujjunkat a végbélbe vezetjük. A vizsgálat a továbbiakban megegyezik a bimanuális tapintás menetével.

szemölcsök a szeméremtesten, ahogy látszik

Adott esetben szükség lehet kombinált vaginalis és rectalis vizsgálatra is, ezt a hüvelyi vizsgálat után végezzük. Vizsgáló kezünk középső ujját a végbélbe vezetjük, és amint a záróizom szemölcsök a szeméremtesten az első ujjpercet, a mutató- vagy hüvelykujjat bevezetjük a ahogy látszik, majd az ujjakat előretoljuk. A ahogy látszik a hátsó hüvelyfal, illetve a rectovaginalis tér tapintható át, és a kismedence hátsó régiójáról is több információt kapunk, mint a hüvelyi vizsgálattal.

HPV szemölcsök, kezelés és megelőzés

Endometrio- sis és méhnyakrák esetén a rectovaginalis vizsgálat nélkülözhetetlen. Eszközös vizsgálatok Tükörvizsgálat A hüvelyi feltárásra tükörvizsgálatra megfelelő méretű, kacsacsőr formájú, egyrészes Cusco-eszköz vagy kétrészes lapocok Sims-tükör használatosak. Leggyakrabban a Cusco-eszközt használjuk, mert az egyik kéz így szabadon marad beavatkozások végzésére.

A szeméremajkakat egymástól eltartjuk, ezzel a hüvelybemenetet vérszegénység 6 hónapos terhes, és az eszközt a gátra gyakorolt enyhe nyomással, 45°-os szögben elfordítva vezetjük a hüvelybe. A hüvely felső harmadát elérve a tükröt vízszintesbe fordítjuk, csúcsát a mell felé billentjük, és előretolva szétnyitjuk, majd rögzítjük.

szemölcsök a szeméremtesten, ahogy látszik

Ezáltal áttekintjük a méhnyak felszínét, a hüvelyboltozatokat és a hüvelyfalakat. A hüvely ilyen módon való feltárása egyben előfeltétele további vizsgálatoknak kenetvétel, szövetmintavétel, colposcopia.

A condyloma acuminatum tünetei, kezelése és megelőzése

Tükörvizsgálattal felismerhető a condyloma acumi- natum, a méhnyakpolyp vagy előrehaladott méhnyakrák, de a finomabb hámelváltozások — mint ahogy látszik praecar- cinomás folyamatok — nem észlelhetők.

Kislányoknál és szüzeknél ez a vizsgálat a szokásos nőgyógyászati eszközökkel nem végezhető el az ép hymenalis gyűrű miatt, ezért ilyenkor speciális vagi- noscop használatos. A méhnyak felszínéről és a méhszájból onkocitoló- giai vizsgálat céljára legeredményesebb kétféle eszköz párhuzamos használata: az Ayres-spatula tompa felével a hátsó fornixból ledörzsölt anyagot tárgylemezre kenjük, hegyesebbik végét a méhszájba vezetve a spatulát természetes bélparazita kezelés körbefordítjuk, a nyert anyagot szintén kikenjük.

Ezután a Cytobrush kefét a nyakcsatornába vezetjük csaknem teljes eltűnésig, °-ban elfordítjuk, majd kihúzás után a kapott anyagot tárgylemezre hengerítjük. A keneteket azonnal fixáló spray-vel például Surgipath cytology fixative befújjuk, vagy éter-alkohol arányú keverékébe helyezzük legalább 20 percig fixálás céljából. A Papanicolaou-festés után a keneteket a citológus a laphám- és hengerhámsejtek érettsége, alakja, nagysága és a sejtalkotók vizsgálata alapján értékeli.

A korábbi Papanicolaou-fokozatok helyett a Bethesda- rendszert alkalmazzuk. Ez értékeli a kenet minőségét jó, korlátozott értékű vagy értékelhetetlenmegadja az általános diagnózist ép vagy kóros hámleírja a kísérő fertőzéseket például trichomoniasisilletve reaktív jeleket például gyulladásvalamint azt, hogy atípusos laphám- illetve hengerhámsejt előfordul-e.

Vizeletteszttel is kiszűrhető lesz a HPV A méhnyakrákról gyakran hallani, de milyen nőgyógyászati ráktípusok vannak a ezen kívül?

Ayres-spatula fa és műanyag változatban Ha előfordul atípia, megállapítjuk a következőket: Az atípia mértéke: ASCUS atypical squamous cells of undetermined significance diagnózis. L-SIL low grade squamous intraepithelial lesion diagnózis.

H-SIL high grade squamous intraepithelial lesion diagnózis. Laphámrák diagnózis. AGC atypical glandular cells diagnózis. AIS adenocarcinoma endocervicalis in situ diagnózis. Adenocarcinoma diagnózissal jellemzi.

szemölcsök a szeméremtesten, ahogy látszik

Akikben a szűrővizsgálat L-SIL, H-SIL, illetve AGC diagnózist adott, azokban praecancerosis miatt szövettani vizsgálat céljából mintát kell venni a méhnyakból conisatio és frakcionált curette segítségével. Colposcopia Ha a hüvely az ismertetett módon feltárható, a col- poscopos vizsgálat mindig elvégzendő.

A colposcop speciálisan kiképzett, szoros nagyítású binokuláris sztereomikroszkóp, amellyel a méhnyak felszínét, ezen belül is elsősorban az átmeneti zónát l. A méhnyak felszínén észlelt elváltozás helyét az A-B-C zónabeosztás és az óra számlapjának órának megfelelő szegmens kombinációjával adjuk meg, vagy a leletet szövegszerűen rögzítjük.

Egészségesekben el nem szarusodó, többrétegű, eredeti laphám látható colposcoppal a méhnyak felszínén. A laphám a méhszáj körül jól elkülöníthető a finoman papillaris szerkezetű, élénkpiros méhnyaknyálkahártya hengerhámjától veleszületett ectopia.

A méhszáj berepedése vagy deformálódása miatt a méhnyakból bő, nyákos folyás ürülhet, amely a környező laphámot elpusztíthatja, és ennek helyére másodlagosan kerül a méhnyakból hengerhám szerzett ectopia vagy cervicalisatio. Ilyenkor colposcoppal ez a felszínrész ecetsavas kezelés után fehér és szőlőfürt- szerű.

A reparatív folyamatok következtében idővel a laphám elfoglalja az ectopia helyét, a széléről történő rákúszással, ezáltal másodlagos laphám epidermisa- tio alakul ki. Ha a colposcopos képen a cervicalisatio és epidermisatio változatos képe látható retenciós Naboth-tüszők, tűszúrásnyi nyílások szigetszerűenátmeneti transzformációs zónáról beszélünk.

Ennek kialakulása élettani jelenség, de tudnunk kell, hogy az átmeneti zónában alakul ki leggyakrabban a praeblas- tomatosis cervicalis intraepithelialis neoplasia, CIN. Az ettől eltérő atípusos colposcopos kép, mint a leu- koplakia, a pontozottság vagy a tagozottság, mindig gyanús praeblastomára l.

Pozitív colposcopos lelet esetén méhnyakrákban a hám transparentiája megváltozik, nívókülönbség és atípusos érrajzolat látható. Ezen ahogy látszik colposcoppal a papilloma, a szemölcsök a szeméremtesten látszik és a gyulladás is felismerhető. Minden olyan esetben, amikor a laphám stratum lucidum rétege hiányzik atrophia, tumor, gyulladás, cervicalisatioa Lugol-oldattal ecsetelt terület halvány sárgásfehér színű lesz a próba negatív.

Pajzsmirigybetegeken előzetesen mérlegelnünk kell, hogy szabad-e az adott betegen jódos vizsgálatot végezni. Ciklusdiagnosztika A petefészek hormonalis, azaz ciklikus működéséről ultrahangvizsgálatokkal és hormonmeghatározásokkal tájékozódhatunk. Sorozatos kismedencei ultrahangvizsgálattal a tüszőnövekedést nyomon lehet követni folliculomet- ria.

Kondilóma Kondilóma A condyloma acuminatum a humán papillomavirus HPV fertőzés egyik megjelenési formája a bőrön és a nyálkahártyákon. Becslések szerint a vírus által okozott szemölcsös elváltozás, a nemiszerveken megjelenő harmadik leggyakoribb nemi betegség. A magyarországi  rendeléseken százezernél is több kondilómás beteg fordul meg évente, főleg a fiatalabb korosztályból. Többféle magyar elnevezése is van: hegyes függöly, kakastaréj, cimbalomszög, genitális szemölcs, nemi szemölcs, kondilóma. A HPV-nek ma már számtalan altípusa ismert, ezek nagy része a rák kialakulásának szempontjából, az úgynevezett alacsony kockázatú csoportba sorolható ezek okozzák a condylomát.

A petefészekben a ciklus Az ezt követő napokban a tüsző tovább nő, majd az ovulatio idejére mm-t ér el. Ovulatiót követően a Douglas- űrben szabad folyadék tüszőfolyadék mutatható ki, az összeesett, vérrel telt domináns tüsző pedig echo- gén megjelenésű.

A méhnyálkahártya vastagságának és szerkezetének ultrahangvizsgálata közvetett módon kiegészítő információt adhat a tüszőnövekedés milyenségéről. Az ovulatio után a méhnyálkahártya ultrahangképén egyes esetekben gyűrűszerű képlet ovulatiós gyűrű figyelhető meg.

Ösztrogénhiány esetén például me- nopausa a méhnyálkahártya mm-nél nem vastagabb, míg tartós ösztrogénhatás idején 10 mm-t meghalad a vastagsága. A hormonvizsgálatok a hypothalamus-hypophy- sis-ovarium tengely működésének megítélésére szolgálnak.

Milyen eszközöket használ az orvos? Gumikesztyűk, vattacsomó, tenyésztéshez üveglemez, hüvelytükör, lámpa, spatula, cervix méhnyak kefe, vízben oldható kenőanyag Külső nemi szervek A háton "kőmetsző helyzetben" fekvő nőbeteget megkéri az orvos, hogy lábait tegye szét. A szeméremdomb megtekintése Normál esetben a bőr sima és tisztaa szőrzet eloszlása szabályos. Kóros esetben hiányos a higiénia, serke v.

Basalis értéknek a ciklus

Olvassa el is