Vastagbélrák 2. szint.

Baki Márta, onkológus főorvos A rosszindulatú daganatok áttéteit metasztázisoknak is nevezik.

A daganatból kilépő rákos sejtek a nyirok- vagy vérkeringésen keresztül eljutnak a szervezet egy vagy több pontjára. Ott megtelepednek és burjánzásnak indulnak újabb daganatot áttétet képezve.

Navigációs menü

Az elsődleges daganatot, amelyből a rákos sejtek szétszóródtak, primer daganatnak nevezik, a metasztatikus daganato ka t pedig szekunder daganat ok nak. A diagnózis felállításakor a vastagbéldaganatos betegeknek  beleértve a vastagbél különböző szakaszait és a végbél területét is kb.

Ritkábban a vesékben, az agyban vagy a csontvelőben is kialakulhatnak a vastagbélráknak áttétei. Utóbbi alapján lehetnek: helyi áttétek: az elsődleges primer tumor környezetében, közelében helyezkednek el, regionális metasztázisok: azokban a nyirokcsomókban keletkeznek, amelyek a tumor környezetében lévő nyirokfolyadékot gyűjtik össze, távoli áttétek: más, a primer daganattól távol eső szervekben vagy szövetekben ismerhetők fel, vastagbélrák esetében elsősorban a májban és a vastagbélrák 2.

szint. Hirdetés A vastagbélrák előrehaladottabb stádiumát jelenti, ha áttétek jelennek meg, és így a betegség nehezebben kezelhető, mint abban az esetben, amikor még nincsenek metasztázisok. Azonban ilyenkor is van esély a gyógyulásra, az áttétképződés mértékétől függően. Olvasson tovább A vastagbélrák stádiumai és szövettani típusai Semmiképpen sem szabad tehát feladni, ha valakinél metasztázist találnak.

Abban az esetben, ha a vastag- és végbéldaganatok kezelésében tapasztalt orvosok kezelik a beteget és modern kezelési módszereket alkalmaznak, jók a gyógyulás esélyei és a betegek élettartama meghosszabbítható. A magyarországi onkológiai centrumok felkészültek a metasztatikus vastagbéldaganatos betegek ellátására, így mindenképpen javasolt ilyen intézményt felkeresni.

Az is döntő jelentőségű, hogy a metasztázisok eltávolítása előtt a primer béldaganatot is eltávolítsák. Amennyiben csak néhány áttét található a májban, akkor sem rossz a prognózis.

Metasztázisok hónapokkal vagy évekkel egy sikeresnek vélt műtét után is kialakulhatnak. Ezért nagyon fontos a II-es és az annál előrehaladottabb stádiumú vastagbéldaganat esetén az  utókezelés és a rendszeres utógondozás, a kontrollok, és a metasztázisok keresése, illetve  ellenőrzése sikeres operáció után is.

András végbélrákjára idejében derült fény

Természetesen az I-es stádiumú betegeknek is elengedhetetlen a  kontrollvizsgálatokon  való rendszeres részvétel! Abban az esetben, ha a metasztázisok műtéti eltávolítására nincs lehetőség, akkor kemoterápiával  a tünetek enyhíthetők, az életminőség javítható, és az élettartam meghosszabbítható ezt nevezik palliatív kemoterápiának.

Kezelések a vastagbélrák és végbélrák különféle stádiumaiban A vastag- és végbélrák I-es stádiuma a daganat kisméretű, korai formája. A gyógyulási esélyek nagyon jók.

A tumor a kialakulási helyre korlátozódik, csak a bélnyálkahártyát, esetleg az alatta lévő izomréteget érinti. A nyirokcsomók nem érintettek és nem mutathatók ki távoli   metasztázisok. A kezelést vastag- és  végbélrák  esetén is mindig az operáció jelenti, a daganat teljes eltávolítása után általában egyéb terápiára nincs szükség. Rendszeres kontroll vizsgálatok végzése javasolt. A vastagbélrák és végbélrák II-es stádiumában a tumor már nagyobb, ám még mindig a kiindulási helyére korlátozódik.

Tartalomjegyzék

A daganat a bélfal valamennyi rétegébe behatol és a szomszédos szervekre, struktúrákra is átterjed, de a nyirokcsomók nem érintettek, metasztázisok még nincsenek. Vastagbélrák estében a terápia mindig műtéti, melynek kemoterápiával történő kiegészítésére is szükség lehet adjuváns terápiafőleg ha nagy a visszaesés kockázata. Végbélrák fennálltakor a műtét előtt sugárterápiát vagy sugár- és kemoterápia együttes adását végzik neoadjuváns kezelés.

Abban az vastagbélrák 2. szint, ha a beteg a hogy néz ki a trichocephalosis előtt nem kapott sugárkezelést, akkor a szövettani eredménytől függően a műtét után szükségessé válhat a sugár- és kemoterápia adjuváns kezelés. Esetleg részt lehet venni olyan klinikai vizsgálatokban, amelyekben új készítményeket vagy új kombinációkat próbálnak ki.

A vastag- és végbéldaganatos betegek rendszeres utógondozása szükséges. A tumorból származó rákos sejtek már szétszóródtak a környező nyirokcsomókba.

Kockázati tényezők

Távoli metasztázisok  nem mutathatók ki más szervekben. A kezelés vastagbélrák esetében mindig műtétet jelent, kiegészítve kemoterápiával. Végbélrák esetén is műtétre van szükség, melyet ki kell egészíteni vagy az operáció előtt sugárterápiával vastagbélrák 2. szint sugár- és kemoterápia kombinációjával, vagy a műtét után sugár- és kemoterápia kombinációjával.

A II-es stádiumú betegekhez hasonlóan mind a vastag- mind a végbéldaganatos betegeknek részt lehet venni  klinikai vizsgálatokban. Rendszeres utógondozás szükséges. IV-es stádiumban lévő betegeknél a vastag- vagy végbélben lévő tumor mellett távoli metasztázisok is  kimutathatóak, többnyire a májban vagy a tüdőben.

A IV-es stádium fennállta esetén különféle terápiás stratégiák alkalmazhatók: a béldaganat és a  metasztázisok műtéti eltávolítása, kiegészítve az operáció előtt vagy  után gyógyszeres kezeléssel.

Legfrissebb anyagaink:

A gyógyszeres terápia célja az áttétek méretének vagy a visszaesés kockázatának csökkentése. Másik lehetőség a kizárólag gyógyszerekkel történő kezelés az élettartam meghosszabbítása és a tünetek enyhítése érdekében palliatív terápiamelyre akkor kerül sor, ha a tumor műtéti eltávolítása nem lehetséges. A betegek esetleg részt vehetnek olyan klinikai vizsgálatokban, amelyekben új terápiákat próbálhatnak ki, például klinikai kísérleti fázisban lévő  anyagokat, kezeléseket. A végbélrák kezelése vastagbélrák 2.

szint megegyezik a vastagbélrákéval, annyi kiegészítéssel, hogy bizonyos esetekben a kemoterápiát sugárterápiával kombinálják. A vastagbélrák és végbélrák áttéteinek kezelése Esetenként a metasztázisok eltávolításával teljes gyógyulás érhető el. Amennyiben ez már nem lehetséges, a májáttétek eltávolításával vagy a rákos sejtek elpusztításával meghosszabbítható az élettartam.

Ilyen esetekben inkább a kemoterápiát szokták alkalmazni. Minden esetben személyre szabottan határozzák meg, hogy melyik kezelést vagy terápiás kombinációt választják. A máj- és tüdőáttétek műtéti eltávolításának akkor van értelme, ha a béldaganat is eltávolításra került vagy fog kerülni.

A máj- és tüdőáttétek vastagbélrák 2. szint feltétele, hogy más szervekben ne legyenek  kimutatható metasztázisok és hogy az operációt követően elegendő működőképes máj- illetve tüdőszövet maradjon.

Csak abban az esetben javasolt az áttét ek eltávolítása, ha a műtét előtti kivizsgálás alapján feltételezhetően a metasztázist teljes terjedelmében el tudják távolítani. A beteg általános egészségi állapotának is fontos szerepe van abban, hogy az orvos az operáció mellett vagy ellen dönt-e.

Ilyenkor lehetőség van egy második műtétre.

Végbélrák – Wikipédia

A műtét előtti kemoterápia azt a célt miért hívlak szolgálja, hogy a nem operálható májáttétek méretét olyan kicsire csökkentsék, hogy sebészileg mégis eltávolíthatóak legyenek, ill. A májáttétek kezelése Minél több vastagbélrák 2.

szint képződött, annál nehézkesebbé válik a műtéti eltávolításuk. Nagyszámú vagy a műtét során nehezen hozzáférhető májáttétek metasztázisok sebészi eltávolítására nincs lehetőség. Ilyenkor a páciens beteg először szisztémás vastagbélrák 2. szint kap, amennyiben ez nem jár eredménnyel, akkor helyi regionális kemoterápiára kerül sor. A szisztémás kemoterápia keretében a beteg rákellenes gyógyszereket  kap injekció formájában kari vénán vagy  nagy vénába beültetett katéteren port-a-cath keresztül.

A regionális kemoterápia azt jelenti, hogy a máj területén a  beteg bőre alá érzéstelenítés mellett sebészi beavatkozás keretében máj-pumpa-rendszert ültetnek be, így az orvos a daganat ellenes gyógyszert egy katéteren és a májartérián keresztül közvetlenül a májba tudja bejuttatni.

Arra is lehetőség van, hogy a tervezett metasztázist eltávolító operáció előtt kemoterápiát alkalmazzanak neoadjuváns kemoterápia. Úgy tűnik, hogy ezzel a műtét utáni kilátások is javíthatóak.

Helyileg alkalmazható módszerek a daganatos sejtek elpusztítására: lézerterápia.