Torziós condylomata

A tibia jó helyzetű, izolált törése gipszrögzítéssel kezelendő.

Az urológiai szakrendelés mellett a pontos diagnózis felállításához szükséges labor- és ultrahang vizsgálatokat helyben, sorban állás és beutaló nélkül végezzük. Le nem szállt here A herék a magzati korban a hasüregben fejlődnek, a születés idejére a hasüregből a herezacskóba vándorolnak a lágyékcsatornán keresztül, így csecsemőknél már a herezacskóban tapinthatók. Ha valamelyik esetleg mindkét here nem száll le teljesen a hasüregből, akkor le nem szállt heréről retentio testisről beszélünk. Ilyenkor a here a hasüregben vagy a torziós condylomata, a lágyékcsatornán belül helyezkedik el. A le nem szállt here kezelése sebészi úton lehetséges, vagyis a here sebészi rögzítésével, illetve bizonyos esetekben a csökevényes here eltávolításával.

A kombinált lábszár sérüléseket spinalis anaesthesiában kell reponálni vagy műtéti úton kezelni. Lábszártörés A legtöbb törés konzervatív kezelés mellett jól gyógyul. Műtéti kezelés indokolt ha a törés dislocatioval jár repositio során nem sikerül elfogadható helyzetet elérni kiterjedt lágyrész- vagy érsérülések komplikálják a törést, amelyek műtéti ellátást igényelnek ha többszörös törések vannak jelen.

Underwater endoscopic mucosal resection of anal condyloma

Repositio A repositiot minél előbb ell kell végezni. Gyakran legalábbis spinalis anaesthesia szükséges hozzá. Enyhe dislocatioval járó törés esetén a repositio minor analgeticumok vagy "alkoholos fájdalomcsillapítás" védelmében is elvégezhető. A repositiot a sarok felől végzett húzással segíthetjük.

A here betegségei

Ehhez speciális harisnyák torziós condylomata rendelkezésre. A jó repositio kritériumai Nincs rotatios eltérés Maximum 5 fokos tengelyeltérés a tördarabok között A diaphysis átmérőjének felénél nincs nagyobb mértékű lateralis irányú elmozdulás, és 0,5—1 —2 cm-nél nagyobb mértékű rövidülés.

A törési felszínek legyenek közelségben és ne legyen diastasis illetve rés a csontszélek között. Gipszelés: lásd ebm Kezelés a gipszrögzítés után A végtagot három napig felpolcolva kell tartani.

Urológiai betegségek

Torziós condylomata a duzzanat megszűnt, a betegnek meg lehet tanulnia mankóval mozogni, a gipszet a beteg hazamenetele előtt körkörösíteni kell. A lábujjak és a combizmok tornáztatását azonnal el kell kezdeni. A sérülést követő harmadik napon, majd ezt követően 1—3—6 —8 és 10—12 hét elteltével kontroll rtg felvételeket kell készíteni, illetve szükség esetén később is.

A láb terhelés nélküli mozgatása általában azonnal megkezdhető. A gipszet 6—8 héttel a primer sérülést követően könnyebb, párnázott gipszre lehet cserélni.

Amikor a törés klinikailag stabil, és nincs helyi érzékenység, járógipszet lehet felhelyezni. Ezt követően a beteg a gipsz levétele előtt 2—4 héttel már teljes terheléssel járhat.

Böngésszen az egészségügyi állapotokban Első levél (ÖSSZES) szerint

A járógipsz műanyagból is készülhet. Ha a primer dislocatio nagy mértékű volt, lassú gyógyulási folyamatra lehet számítani. Ha három hónap elteltével a törés továbbra is instabil, általában csont transplantatiot spongiosa plastica kell végezni. Primer műtéti kezelés A műtét során AO lemezes synthesist vagy fedett velőűrszegezéstvégeznek.

A műtétek altatásban vagy helyi érzéstelenítésben történnek. A műtét előtt személyes konzultáció szükséges.

Mindkét technika esetén lehetséges a gipsz nélküli postoperativ szak, és a mobilisatio azonnal megkezdhető. Kórjóslat Konzervatív kezelés mellett a csontosodás átlagosan 20 hetet vesz igénybe. A fibula izolált törése Ha proximális fibula törés esetén a sérülés mechanizmusa torziós jellegű, vagy a boka duzzadt és tapintásra érzékeny, gondoljunk a boka syndesmosisának szakadására.

Ez a sérülés műtétet igényel. A fibula súlyterhelést nem hordoz, így a direkt erőbehatás okozta törések még dislocatio esetén is stabilnak tekinthetőek.

A sérült oldalon azonnal megkezdhető a teljes súllyal való terhelés. A lábujjaktól a térdig felhelyezett elasztikus kötés csökkenti a fájdalmat és a duzanatot.

A leggyakoribb here problémák

Gondolni kell a szalagsérülések lehetőségére. A proximális fibulatörésekhez térdszalag- vagy nervus peroneus sérülés giardia víztartály. A tibia izolált törése Izolált tibiatörés esetén a törés általában jó állású, és a sérülés gipszrögzítéssel kezelhető.

A rögzítés ideje felnőtek esetén 12 hét, beleértve a 2—3 hetes járógipszet is.

Néha az épen maradt fibula rugó szerű effektust idéz elő, szögbe húzva a tibia tört darabjait. Ilyenkor műtétre van szükség, mivel a csontosodás ellenkező esetben lelassulna vagy deformitás jönne létre.

Vonatkozó bizonyíték Megfigyelhető egy, a nyitott repositio és belső rögzítés irányába mutató trend, azonban a gipszrögzítés torziós condylomata nem magas arányú. Irodalom [1]Dervin GF. Skeletal fixation of grade IIIB tibial fractures: the potential of metaanalysis.

Fontos időben felismerni, mert bélkizáródás is előfordulhat, mely életveszélyes állapot. Heresérv diagnózis Fizikális vizsgálat történik álló helyzetben. Így akár nagyon kicsi sérv is kitapintható.

In: The Cochrane Library, Issue 4, Oxford: Update Software [3]Littenberg B. Closed fractures of the tibial shaft: a meta-analysis of three methods of treatment. In: The Cochrane Library, Issue 1, Oxford: Update Software.